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[의학,약학][의학] 항암 요법 전후간호[Chemotherapy 전,후 간호]

`Chemotherapy 전,후 간호`

(1) 항암 화학요법의 정의

: 항암제를 여러 경로로 투여함으로서, 혈액에 흡수되면서 전신에 퍼져있는 암세포에 작용해서 암을 치료하는 방법으로, 암에 대한 세가지 치료방법, 즉 OP,RT 그리고 Chemotherapy 중 유일한 전신요법이다.

(2) 항암 화학요법의 형태와 목적

:항암 화학요법 통한 치료의 목적은 암의 종류와 진행 정도에 따라 다르다. 그러나 일반적으로 항암 화학요법의 목적은 정상세포에 최소한의 영향을 미치면서 가능한 많은 종양세포를 파괴하는 것이다.

1) 세포독성 항암화학요법

빨리 자라는 세포를 죽이는 화학물질(세포독성 항암제)을 사용하여 암세포를 죽이는 요법. 암세포 이외의 빨리 자라는 기관인, 골수, 머리카락, 점막 등이 같이 손상 받기 때문에 골수억제(빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증) 및 탈모, 점막염(구내염, 복통, 설사 등) 등의 일시적인 부작용이 발생할 수 있다.

2) 표적 항암화학요법

암세포에 주로 발현되는 표적 물질에 대한 항체 및 신호전달차단물질을 이용한 항암화학요법. 골수억제, 탈모, 점막염 등의 부작용은 적은 편이나, 종류에 따라 발진, 설사 등의 부작용 등이 발생할 수 있다.

3) 선행항암화학요법

암의 크기를 줄인 후에 근치적(완치 목적의) 수술을 하기 위하여 시행하는 항암화학요법

4) 근치적 항암화학요법

항암화학요법 만으로 완치가 될 수 있는 암(예: 백혈병, 림프종 등)에 근치적 목적으로 시행하는 항암화학요법

5) 보조적 항암화학요법

근치적 수술 이후 재발을 방지하기 위해 시행하는 항암화학요법

6) 고식적 항암화학요법

완치가 불가능한 병기의 암(예: 재발성, 전이성 고형암)에서 생명 연장 및 증상 완화를 목적으로 시행하는 항암화학요법

7)병용 항암화학요법

두 가지 항암제 이상을 병용하여 쓰는 항암화학요법

8)단독 항암요법

한 가지 항암제를 쓰는 항암화학요법

9)항암 화학요법의 작용기전

-세포내의 DNA에 직접 작용

-`DNA의 복제, 전사, 번역과정을 차단하거나 대사경로에 개입

-`핵산 전구체의 합성을 저해하고 세포분열을 저해

-`항암 활성, 즉 암세포에 대한 세포독성이나 성장억제효과를 나타내는 총칭

-암세포에만 특이적인 것이 아니라 정상세포에도 동일하기 때문에 정상세포에도 독성을 나타낸다.

-선택적 독성 : 암 조직에서 보다 큰 독성을 나타내므로 이것을 이용해 항암화학 요법이 가능함.

(3)항암 화학요법의 종류와 주요작용

분류

작용기전

약명

부작용

알킬화 제제 (alkylating agents)

세포주기에서 DNA합성단계를 방해하여 세포사멸, 효소체계 방해작용을 하며 세포주기 모든 단계에 있는 세포를 죽일 수 있다.

chlorambucil

mechlorethamine

Cyclophosphamide

melphalan

cisplatin

골수억제,오심,구토,원형탈모증,위장장애,구내염,식욕부진,성선억압,발열,발진,피부홍반등

항암 항생제 (anthracycline antibiotics)

세포주기의 DNA합성을 방해하여 DNA복제 연결을 파괴한다.

Bleomycin

doxorubicin

dactinomycin

골수억제,오심,구토,폐섬유증,고열,피부반응,아나필락시스쇼크,피부괴사등

항 대사성 제제

(antimetabolites)

효소자체와 연합하거나 효소를 불활성시켜 DNA합성을 방해한다.

5-fluorouracil

methotraxate

골수억제,오심,구토,구내염,식도염,인후염등 위장장애,설사,탈모증,피부발진등

호르몬 제제

특정세포,조직,기관의 성장을 억압하거나 증진시킨다.

interferon

prednisolone

오심,수분정체,감정변화,체중증가등

식물성 알카로이드제

(alkaloids)

세포주기의 방추형성방해와 중기를 초래하여 RNA를 방해한다.

vincristine

vinblustine

심부건반사 소실,마비등 신경계부작용등

(4)항암 화학요법의 간호

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[문서정보]

문서분량 : 4 Page

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