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[의학,약학][의학] 퇴행성관절염에 관한 내용과 치료 방법

[의학] 퇴행성관절염에 관한 내용과 치료 방법

퇴행성관절염이란

골관절염 이라고도 한다. 퇴행성관절염은 관절 연골의 손상으로 관절통증과 운동장애를 보이는 관절염이다. 주로50대 이후에 발병하며, 노인 연령에서 가장 흔하게 발생되고, 관절염 중 가장 많은 관절염이기도 하다. 퇴행성관절염이 주로 발생하는 관절은 고관절, 슬관절, 요추 등에 많이 발생하며 이외에 손가락이나 발가락 등에도 발생할 수 있다. 류마티스 관절염과는 달리 손목이나 팔꿈치, 발목 등에는 잘 발생하지 않는다. 발병 연령은 주로 50세 이후에 발생 하지만 외상이나 유전, 이외의 원인에 의해 50세 전에도 발생할 수 있다.

골관절염이라고도 한다. 관절을 보호하고 있는 연골의 손상 또는 퇴행성 변화로 인해 관 절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나고 염증과 통증이 생기는 질환이다. 이 질환이 지속되면 통증과 관절의 기형이 유발되는데, 특히 무릎의 퇴행성관절염은 만성적으로 신체의 장애를 유발하는 가장 큰 원인이 된다.

크게 두 가지 원인이 있는데 관절의 연골이나 뼈는 정상적인데 비해 관절에 과도한 부하가 걸려 관절 조직이 손상을 받거나, 부하는 정상적인데 비해 관절의 연골이나 뼈가 약한 경우이다. 퇴행성관절염은 관절부위의 외상, 관절의 과다 사용, 어긋난 모양으로 잘못 연결된 관절, 또는 과체중으로 관절과 연골에 과도한 부담이 있을 때 잘 생긴다. 이 질환은 관절의 염증성 질환 중에서 가장 많이 나타나는 질환으로 55세 이상인 경우에는 약 80％, 75세인 경우에는 거의 전인구가 이 질환을 가지고 있는 것으로 알려져 있다. 이 가운데 4분의 1 정도에만 임상적인 증세가 나타난다. 남성보다는 여성에게 더 많이 나타나며 그 정도도 심하다. 또한 비만증이 있는 경우나 과거에 교통사고나 외상으로 인하여 뼈나 관절이 다쳤던 경우, 선천성 기형이 있는 경우, 뼈 대사에 이상이 있는 경우, 직업 또는 취미로 한 관절을 계속해서 무리하게 사용하는 경우에도 잘 생긴다. 초기에는 약한 동통을 느끼며, 춥거나 습기가 많은 날 악화된다. 또한 운동 시 피로를 쉽게 느끼고, 운동장애나 종창 및 관절 주위의 압통을 느끼기도 한다. 이 질환이 장기화되면 체중 부하가 많은 관절에 심한 운동장애가 나타나고, 관절의 변형으로 인하여 운동할 때 마찰음이 생긴다. 임상적인 경과는 일반적으로

서서히 진행되며 간헐적으로 나타난다. 그러나 류마티스 관절염과 달리 전신증상은 보이지 않는다.

발생빈도

이 질환은 관절의 염증성 질환 중에서 가장 많이 나타나는 질환으로 55세 이상인 경우에는 약 80％, 75세인 경우에는 거의 전인구가 이 질환을 가지고 있는 것으로 알려져 있다. 이 가운데 4분의 1 정도에만 임상적인 증세가 나타나고, 나이가 많을수록 남성보다는 여성에게 더 많이 그 정도도 심하게 나타난다.

퇴행성 관절염의 원인

관절 연골의 손상을 가 오게 되는 원인으로는 체중과다, 관절의 외상, 주위 뼈의 질환근육의 약화, 관절의 신경 손상, 이외에 유전적인 소인에 의해 발생할 수 있다.

①노화

연령증가가 골관절염의 유일한 원인은 아니지만 연령이 증가함에 따라 뼈도 일치하는 변화를 보이는데 이것은 혈류의 흐름이 감소하여 골연골 접합장소에서 골 개조의 속도가 감소하기 때문이다. 또, 나이가 들면 말초신경의 기능이 감소하므로 골관절염의 소인을 증가시킨다.

②유전성

연골을 구성하는 콜라겐의 주성분인 단백질 유전자의 결함에 의하여 연골이 쉽게 손상되어 조기에 퇴행성 변화를 일으킬 수 있다. 이런 경우 가족적으로 발생하며 여자환자의 경우 손가락관절의 골극 형성과 관련이 있다. 또 태어날 때부터 관절의 모양이 기형적으로 생겨 퇴행성 관절염을 일으킬 수 있다.

③비만

체중을 받는 관절의 부하를 크게 증가시키고 자세와 보행에 변화를 일으켜 전체적인 보행활동에 영향을 준다. 비만은 슬관절의 퇴행성 관절염을 정상인에게서 발생율이 약 2배 정도 높게 나타난다고 알려져 있다. 특히 중년 이후의 체중과다는 퇴행성 관절염의 발생과 더욱 관련

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